骨癌晚期死前症状主要包括持续骨痛加剧、病理性骨折、消瘦乏力及多器官功能衰竭，症状按早期表现→进展期→终末期排列。
晚期癌细胞广泛破坏骨骼神经，疼痛从间歇性转为持续性剧痛，常规止痛药难以缓解，需使用吗啡类镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡注射液。
骨质被肿瘤侵蚀后轻微外力即可骨折，常见于股骨、脊柱等承重部位，伴随局部畸形和活动障碍，需通过骨水泥填充或支架固定缓解症状。
肿瘤消耗导致肌肉脂肪快速流失，体重下降超过基础值30％，可能伴有贫血和低蛋白血症，需静脉输注氨基酸、脂肪乳及人血白蛋白支持。
转移灶侵袭肺、肝等脏器后出现呼吸困难、黄疸、意识障碍，终末期可能出现潮式呼吸和瞳孔散大，以姑息治疗为主如吸氧、胸腔穿刺引流等。
建议患者接受临终关怀团队全程照护，通过音乐疗法和心理疏导改善生命最后阶段质量，家属需注意保持患者口腔清洁及定时翻身预防压疮。
