青光眼的症状和治疗

Question

青光眼的症状和治疗

Answer 1

青光眼的典型症状包括眼压升高导致的眼睛胀痛、视力模糊、视野缺损等，其治疗手段主要有眼药水控制眼压、激光手术、引流阀植入术等。

1、眼压升高

房水循环受阻导致眼压异常增高，表现为眼球坚硬如石，伴随头痛恶心，需使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素或β受体阻滞剂如噻吗洛尔以降低眼压。

2、视野缺损

视神经受压引发周边视野进行性缩小，早期呈现弓形暗点，晚期呈管状视野，可联合碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺与α2受体激动剂如溴莫尼定进行神经保护治疗。

3、视力模糊

持续高眼压造成角膜水肿出现虹视现象，急性发作时前房角关闭需静脉输注甘露醇脱水，后期可考虑实施周边虹膜切除术预防复发。

4、剧烈眼痛

闭角型青光眼急性发作时引发剧烈胀痛伴呕吐，需立即通过激光虹膜打孔术开放房角，顽固病例需行小梁切除术建立新引流通道。

定期眼科检查眼压与眼底，避免暗环境用眼，控制每日饮水量在2000毫升内可延缓病情进展，确诊后需终身随访治疗。