肥厚型梗阻性心肌病超声表现

Question

肥厚型梗阻性心肌病超声表现

Answer 1

肥厚型梗阻性心肌病的超声表现主要有室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣收缩期前向运动、左心室舒张功能异常。

1、室间隔肥厚

超声可见室间隔厚度超过15毫米，与左心室后壁厚度比大于1.3，心肌回声增强呈毛玻璃样改变，肥厚部位多位于室间隔基底段。

2、流出道梗阻

彩色多普勒显示左心室流出道血流加速，峰值流速超过2米/秒，连续波多普勒测得压力阶差超过30毫米汞柱，提示存在动态梗阻。

3、二尖瓣异常

M型超声可见二尖瓣前叶收缩期前向运动，与室间隔接触导致流出道狭窄，这是产生收缩期杂音的重要机制。

4、舒张功能障碍

脉冲多普勒显示二尖瓣血流频谱E/A比值倒置，组织多普勒显示心肌舒张早期运动速度减低，提示左心室顺应性下降。

超声心动图是诊断该病的首选方法，建议患者定期复查并配合心脏核磁共振等进一步检查，日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动。