肾母细胞瘤可能由遗传因素、胚胎发育异常、基因突变、环境暴露等原因引起,可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。
WT1、WT2基因突变与家族性肾母细胞瘤相关,患儿多合并先天性畸形,需定期筛查腹部超声,药物可使用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱等化疗方案。
后肾胚基未能正常分化导致肿瘤形成,多见于5岁以下儿童,常见症状为腹部包块和血尿,治疗需结合患肾切除术与放化疗联合方案。
16p13的WT1基因或11p15的IGF2基因异常甲基化可诱发肿瘤,表现为高血压和腹痛,可选用依托泊苷联合卡铂进行化学治疗。
孕期接触农药或电离辐射可能增加发病风险,这类患儿确诊时多已达Ⅲ期以上,需采用术前新辅助化疗缩小肿瘤体积后再行手术。
确诊后应保证高蛋白饮食促进术后恢复,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血,治疗期间须严格监测血常规和肾功能指标变化。