冠心病造影的危险

Question

冠心病造影的危险

Answer 1

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，存在极低概率的造影剂过敏、血管损伤、出血或心律失常等风险，但严重并发症发生率低于1％。

1、造影剂反应

含有碘的造影剂可能引发过敏反应，轻度表现为皮肤瘙痒，重度可出现过敏性休克。术前需进行碘过敏试验，过敏体质者可选用等渗造影剂。

2、血管并发症

导管穿刺可能导致局部血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘，与患者血管条件及操作技术相关。术后需加压包扎并严格卧床。

3、心脏事件

导管刺激可能诱发室颤等恶性心律失常，特别对于严重冠状动脉狭窄患者。导管室需配备除颤设备及抢救药品。

4、肾功能影响

造影剂可能造成肾功能损害，糖尿病肾病或慢性肾病患者尤需注意。术前需评估肾小球滤过率，必要时进行水化治疗。

检查前应完善凝血功能及心电图评估，术后24小时监测穿刺部位及生命体征，糖尿病患者需加强血糖管理。