心绞痛和心肌梗塞区别

Question

心绞痛和心肌梗塞区别

Answer 1

心绞痛与心肌梗塞的主要区别在于冠状动脉阻塞程度和心肌损伤范围，前者为短暂性缺血可逆，后者为持续性缺血导致心肌坏死。心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，多由劳累诱发；心肌梗塞疼痛更剧烈持久，伴冷汗濒死感。

1、发病机制：

心绞痛由冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄引发，心肌血流供需失衡；心肌梗塞是斑块破裂形成血栓完全阻塞血管，心肌持续缺血坏死。

2、症状特点：

心绞痛呈阵发性胸痛，持续3-5分钟休息可缓解；心肌梗塞胸痛超过20分钟，硝酸甘油无效，可伴恶心休克。

3、辅助检查：

心绞痛发作时心电图显示ST段压低或T波倒置；心肌梗塞心电图呈ST段抬高及病理性Q波，心肌酶显著升高。

4、预后差异：

心绞痛及时处理预后良好；心肌梗塞可致心律失常、心衰甚至猝死，需紧急再灌注治疗。

建议有胸痛症状者立即测血压心率，保持静卧避免活动，舌下含服硝酸甘油后尽快就医。