肝癌晚期患者建议住院治疗。肝癌晚期病情复杂,住院可方便医疗监护、控制症状与及时干预,主要有持续疼痛管理、并发症防治、营养支持治疗、终末期安宁照护。
中重度癌痛需阿片类镇痛药物持续调整剂量,住院期间可采用患者自控镇痛泵,吗啡缓释片、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴为常用药物。
腹水穿刺引流、自发性腹膜炎抗生素治疗等需无菌操作环境,住院可预防肝性脑病、消化道出血等急症。
低蛋白血症患者需输注人血白蛋白,肠内营养制剂如短肽型全营养粉剂可经鼻饲管给予,同时监测电解质平衡。
多学科团队提供心理疏导与症状舒缓,包括镇静药物调节、家属哀伤辅导等姑息治疗措施。
居家照护仅适用于病情稳定且家属经专业培训的情况,建议每日记录出入量并备齐急救药物,出现呕血或意识改变需立即返院。