扩张性心肌病患者需重点关注生活方式调整、规范用药、定期监测和并发症预防。主要注意事项有心功能保护、限制钠盐摄入、避免过度劳累、规范随访。
遵医嘱服用β受体阻滞剂、ACEI类药物(如卡托普利、依那普利)或ARNI类药物(如沙库巴曲缬沙坦),避免擅自停药或减量。每日监测体重变化,短期内增加超过2公斤需就诊。
每日食盐摄入控制在3-5克,避免腌制食品及加工肉类。可适当增加富含钾的香蕉、菠菜等,但使用利尿剂期间需监测血钾。
选择散步、太极等低强度有氧运动,运动时心率不超过最大心率的60%。出现呼吸困难或胸痛应立即停止活动,NYHA心功能Ⅲ级以上患者需卧床休息。
每3-6个月复查心脏超声和BNP指标,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。出现下肢水肿加重、夜间阵发性呼吸困难提示病情进展。
日常注意保持情绪稳定,睡眠时垫高枕头减轻呼吸困难,外出时携带急救药物和病情说明卡。严格戒烟限酒,控制血压血糖在目标范围。