小儿心律失常的表现主要为心悸、胸闷、呼吸急促、面色苍白等，按严重程度可分为早期表现、进展期症状及终末期体征。
婴幼儿可能表现为烦躁哭闹，年长儿可主诉心跳过快或不规则，与交感神经过度兴奋或先天性心脏传导系统异常有关。
儿童可能描述胸部压迫感或不适，严重时伴出汗，常见于室性早搏或阵发性室上性心动过速发作时。
心率增快导致心输出量减少时出现，尤其多见于快速型心律失常如房颤，婴儿可表现为吸吮无力、喂养困难。
血流动力学不稳定时出现，伴随意识改变提示恶性心律失常，需警惕长QT综合征等遗传性心律失常。
家长发现孩子出现异常心率或伴随晕厥时，应立即记录发作时间并就医，避免剧烈运动诱发心律失常加重。
