痛风患者就诊需同时挂风湿免疫科和内分泌科。主要考虑因素有急性发作期处理、尿酸代谢异常管理、并发症筛查、药物调整。
痛风属于晶体性关节炎,风湿免疫科负责确诊及急性期治疗。当出现关节红肿热痛时需排查尿酸钠结晶沉积,该科室可进行关节液穿刺分析。
长期高尿酸血症患者需在内分泌科调控代谢。90%痛风伴随嘌呤代谢紊乱,该科室可评估肾尿酸排泄功能并制定降尿酸方案。
夜间突发剧烈关节疼痛可临时就诊急诊科。急诊能快速给予非甾体抗炎药缓解症状,但后续仍需转专科规范治疗。
晚期痛风石导致关节畸形时需骨科干预。对于严重骨质破坏或肌腱压迫病例,可能需手术切除痛风石或关节置换。
确诊痛风后应监测血尿酸水平,避免高嘌呤饮食并限制酒精摄入,关节不适时及时冰敷缓解肿胀。