什么是急性风湿热

Question

什么是急性风湿热

Answer 1

急性风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统，常见于5-15岁儿童青少年。

1、发病机制：

链球菌感染后机体产生异常免疫反应，抗链球菌抗体与人体组织发生交叉反应，导致心脏瓣膜、关节滑膜等部位炎症损伤。

2、典型表现：

游走性多关节炎（膝踝肘腕等大关节红肿热痛）、心脏炎（心悸气短）、环形红斑、皮下结节及舞蹈症（不自主肢体抖动）。

3、诊断依据：

结合近期链球菌感染史（如咽炎）、临床表现、抗链O抗体升高及心脏超声等检查，符合修订版Jones标准可确诊。

4、治疗原则：

青霉素清除链球菌，阿司匹林或糖皮质激素控制炎症，严重心脏炎需卧床休息，慢性瓣膜病变可能需手术修复。

急性期需严格卧床休息，恢复期加强营养支持并定期随访心脏功能，预防复发是关键，建议长期注射苄星青霉素。