肝癌终末期症状主要有嗜睡、肝性脑病、顽固性腹水、消化道出血。终末期指预期生存时间较短的特殊阶段,症状常由多器官功能衰竭引起。
昼夜节律紊乱导致日间昏睡,与血氨升高及脑代谢异常有关。需加强皮肤护理防止压疮,可遵医嘱使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降血氨药物。
表现为定向力障碍及扑翼样震颤,与肝脏解毒功能丧失有关。需限制蛋白质摄入,可采用精氨酸、支链氨基酸等药物治疗。
腹腔穿刺引流后仍反复发作,多伴低蛋白血症。须控制钠盐摄入,必要时输注人血白蛋白,配合呋塞米、螺内酯等利尿剂。
食管胃底静脉破裂导致呕血黑便,凝血功能差加重出血。需绝对卧床,使用生长抑素、奥美拉唑等药物,必要时内镜下止血。
终末期患者建议低盐低蛋白饮食,每日记录出入量,保持体位舒适,疼痛需规范使用吗啡类止痛药,所有治疗需在医生指导下进行。