心衰的临床表现依次为早期呼吸困难/乏力、进展期水肿/咳粉红色泡沫痰、终末期多器官功能障碍,需要心血管内科紧急干预。
劳力性呼吸困难最早出现,平卧位加重,与肺淤血相关。患者夜间可能突发阵发性呼吸困难,需半卧位缓解。
心肌泵血功能下降导致全身供血不足,表现为运动耐力降低、日常活动后明显疲劳,常伴四肢发冷等末梢循环不良症状。
双下肢凹陷性水肿是典型体征,肾血流减少导致钠水潴留,严重者可出现腹腔积液和颈静脉怒张等体征。
突发端坐呼吸伴粉红色泡沫痰,听诊满肺湿啰音,需立即给予氧疗和利尿处理,属于心源性哮喘危象。
心衰患者应限制钠盐摄入每日不超过5克,监测体重变化,遵医嘱使用地高辛、呋塞米等药物,出现夜间阵发性呼吸困难应立即就医。