类风湿关节炎的诊断通常基于病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查,并需要排除其他类似表现的疾病。
详细询问关节疼痛特点,包括对称性、晨僵时间、症状持续时长,同时了解家族史和既往用药情况。
检查关节肿胀、压痛程度、活动范围,观察是否出现典型的手部尺侧偏斜、天鹅颈畸形等特征性改变。
检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等特异性指标,同时通过血沉、C反应蛋白评估炎症活动度。
X线可发现骨质侵蚀和关节间隙狭窄,超声或MRI能早期发现滑膜增生和骨髓水肿等病变。
确诊后应尽早开始规范治疗,日常注意关节保暖,适量进行游泳等低冲击运动帮助维持关节功能。