附睾一大一小很明显可能由生理性差异、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起，可通过生活调整、抗感染治疗、手术治疗等方式干预。
1、生理性差异：部分男性两侧附睾天生存在大小差异，属于正常现象。无须特殊处理，定期观察即可。
2、附睾炎：可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，通常表现为患侧肿胀疼痛、发热等症状。可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、布洛芬等药物。
3、精索静脉曲张：可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关，通常表现为阴囊坠胀感、疼痛等症状。轻度可穿戴阴囊托带，重度需腹腔镜精索静脉高位结扎术。
4、睾丸肿瘤：可能与隐睾病史、遗传因素有关，通常表现为无痛性肿大、质地坚硬等症状。需手术切除肿瘤，并行病理检查明确性质。
若伴随红肿热痛或硬结持续增大，建议及时就诊泌尿外科排查病理性因素。日常避免久坐及剧烈运动加重阴囊不适。
