未使用安全套发生性行为可能感染艾滋病,主要途径有无保护性行为、性伴侣携带病毒、存在黏膜破损、共用注射器等。
艾滋病病毒可通过精液或阴道分泌物传播,无安全套阻隔时传播概率显著增加。高危行为后72小时内可考虑服用阻断药物,如替诺福韦联合恩曲他滨。
若性伴侣为艾滋病感染者,单次无保护性行为感染概率约为0.1%-1%。需及时进行HIV抗体检测,窗口期后可使用第四代检测试剂筛查。
生殖器溃疡或炎症会破坏黏膜屏障,大幅提升感染风险。合并梅毒等性病时需同步治疗,临床常用青霉素类药物治疗梅毒。
吸毒者共用针具或意外接触感染者血液可能传播病毒。医疗机构需对职业暴露者立即采用替诺福韦加拉米夫定进行预防。
建议高危行为后2-4周进行首次HIV检测,三个月后复查确认结果,期间避免发生无保护性行为。暴露后预防需在72小时内启动才有效。