肺结核属于传染性较强的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,传染性强弱与痰菌阳性率、接触距离、环境通风度、感染者免疫力等因素密切相关。
痰涂片阳性的肺结核患者传染性最强,经规范抗结核治疗2-4周后传染性显著降低,治疗期间需严格隔离并佩戴口罩。
密闭空间内与患者密切接触(1米内)感染概率最高,通风不良的集体居住环境易造成聚集性传播。
免疫功能低下者感染风险增加,糖尿病、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂等人群属高危易感群体。
接触者需进行结核菌素皮肤试验筛查,确诊患者应接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗,接触环境需紫外线消毒。
肺结核密切接触者应定期筛查,保持室内通风,均衡饮食补充优质蛋白和维生素A,适当运动增强抵抗力。