什么是血行播散型肺结核

Question

什么是血行播散型肺结核

Answer 1

血行播散型肺结核是一种由结核分枝杆菌通过血液循环播散至全身多器官的严重结核病类型，主要分为急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核两类。

1、病因

结核分枝杆菌通过原发感染灶或淋巴结破溃入血，经血液循环播散至肺、肝、脾、脑膜等器官，宿主免疫力低下是重要诱因。

2、症状

急性期表现为持续高热、寒战、虚弱，亚急性或慢性型常见低热盗汗、消瘦、咳嗽，部分患者出现头痛等脑膜刺激征。

3、诊断

胸部影像学可见均匀分布的粟粒样结节，痰涂片找抗酸杆菌阳性率较低，需结合γ-干扰素释放试验等特异性检查。

4、治疗

需强化期四联抗结核治疗至少2个月，继续期两联用药4-7个月，严重病例可短期使用糖皮质激素。

患者应保证充足营养，适当补充维生素和优质蛋白，治疗期间定期监测肝功能，出现药物不良反应需及时就医调整方案。