面瘫的中医辨证分型主要包括风寒袭络、风热袭络、气血两虚、风痰阻络四种类型,治疗需针对不同证型采用相应方案。
多因受凉或吹风导致面部经络受阻,表现为突发口眼歪斜、畏寒无汗。治疗以祛风散寒为主,可选用牵正散合桂枝汤加减,辅以局部艾灸或热敷。穴位常选风池、颊车、地仓。
常见于外感风热后,伴眼睑红肿、口渴咽痛。治法宜疏风清热,方用银翘散合菊花茶调散,配合刺络放血或耳尖放血。慎用温补类药物以免助热。
多见于久病体弱者,面部肌肉松弛无力、面色萎黄。需益气养血通络,方选补阳还五汤合四物汤,配合温和灸法。需长期调理改善体质基础。
形体肥胖者易发,伴舌体胖大、痰多黏稠。治法应化痰熄风,方用半夏白术天麻汤合导痰汤,配合丰隆穴针刺。需控制肥甘厚味饮食。
急性期建议结合针灸治疗,恢复期可练习面部肌肉按摩,避风寒刺激,忌生冷辛辣食物以利经脉通畅。