结核性胸膜炎可通过抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、糖皮质激素辅助治疗等方式治疗。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、肺部结核扩散、胸膜直接感染等原因引起。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物需联合使用。治疗周期通常为6-9个月，需严格遵医嘱完成全程治疗以避免耐药性产生。用药期间需监测肝功能等指标。
对中大量胸腔积液患者需行穿刺抽液缓解压迫症状。胸腔穿刺有助于改善呼吸困难，同时可抽取积液进行病原学检查明确诊断。
反复出现胸腔积液或存在包裹性积液时可采用闭式引流。引流管留置时间视病情调整，通常配合抗结核治疗可有效控制胸水增长。
在有效抗结核治疗基础上，对毒性症状严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。激素使用需严格把握适应症，疗程一般不超过4-6周。
治疗期间应保证高蛋白高热量饮食，注意休息避免劳累，定期复查胸片及肝肾功能。密切观察药物不良反应，出现异常及时就医。
