肝癌患者的肝功能可能正常也可能异常,肝癌早期肝功能多数正常,中晚期可能出现肝功能异常。肝癌与肝功能的关系主要有肿瘤体积较小未影响肝功能、肿瘤压迫胆管导致胆红素升高、肝硬化基础上发生肝癌、肿瘤广泛浸润肝组织。
早期肝癌肿瘤体积较小,未对正常肝组织造成明显破坏时,肝功能检查结果可完全正常。
肿瘤生长压迫胆管可引起胆红素升高,表现为黄疸症状,此时肝功能检查以胆红素升高为主。
多数肝癌在肝硬化基础上发生,这类患者即使早期肝癌也可能出现转氨酶轻度升高、白蛋白降低等肝功能异常表现。
晚期肝癌广泛浸润肝组织时,肝功能明显异常,表现为转氨酶显著升高、白蛋白降低、凝血功能异常。
肝癌患者无论肝功能是否正常都应定期复查,肝功能不能作为排除肝癌的依据,建议每6个月进行腹部超声和甲胎蛋白检查。