妊娠期急性脂肪肝需紧急终止妊娠并采取多学科联合救治,处理方式主要有及时终止妊娠、护肝支持治疗、纠正凝血功能障碍、防治并发症。
立即通过剖宫产终止妊娠是核心治疗措施,可阻断病情进展。同时需对胎儿进行新生儿重症监护。
使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物,可能与该病导致的线粒体功能损伤有关,常伴转氨酶显著升高。
输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,该病多合并凝血酶原时间延长,需警惕产后出血风险。
针对肝性脑病可选用乳果糖,肾功能衰竭需行血液净化,这些并发症与肝脏代谢功能衰竭密切相关。
患者须在重症监护室密切监测生命体征,产后仍需持续评估肝肾功能恢复情况,严格遵医嘱进行后续随访治疗。