心血管支架手术是通过植入金属网状支架扩张狭窄或闭塞的冠状动脉以改善心肌供血的介入治疗方法,主要用于治疗冠心病急性心肌梗死、心绞痛等疾病。
血管支架主要适用于动脉粥样硬化导致的冠状动脉严重狭窄(超过70%),常见于急性ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛及部分稳定型心绞痛患者。
现行临床使用支架分为裸金属支架、药物涂层支架和生物可吸收支架三类,药物涂层支架可释放雷帕霉素等抗增殖药物降低再狭窄概率。
经桡动脉或股动脉穿刺插入导管,在血管造影定位下将球囊与支架输送至病变部位,球囊扩张后支架永久性嵌入血管壁维持管腔通畅。
需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防支架内血栓,定期复查心电图、心脏超声评估心肌供血情况,控制血压血糖等危险因素。
术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行有氧运动,戒烟限酒并定期随访监测支架通畅度。