如何治疗心房颤动病患

Question

如何治疗心房颤动病患

Answer 1

心房颤动可通过控制心室率、节律控制、抗凝治疗、导管消融等方式治疗。心房颤动通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、控制心室率

使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓或地高辛等药物，主要针对快速心室率患者，目标是静息心率控制在80次/分以下。

2、节律控制

采用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物恢复窦性心律，适用于症状明显或新发房颤患者，需监测心电图和甲状腺功能。

3、抗凝治疗

华法林、达比加群酯、利伐沙班等可预防血栓栓塞，需根据CHA2DS2-VASc评分决定，服药期间须定期监测凝血功能。

4、导管消融

通过射频或冷冻消融肺静脉电隔离，适用于药物控制不佳的阵发性房颤，手术成功率在部分患者中可超过70％。

建议房颤患者限制酒精摄入，保持规律作息，定期监测血压和心率，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。