慢性心功能不全的诱因主要有高血压、冠状动脉疾病、心肌病、心脏瓣膜病等。
长期高血压使心脏负荷增加,导致心肌肥厚和舒张功能减退。控制血压是关键,可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等药物,同时需减少钠盐摄入。
心肌缺血导致心肌细胞坏死和纤维化,影响心脏泵血功能。可能伴随胸痛、呼吸困难,可通过阿司匹林、阿托伐他汀、比索洛尔等药物改善心肌供血。
原发性或继发性心肌病变使心室扩张或肥厚,多与病毒感染、酒精滥用有关。表现为乏力、水肿,常用呋塞米、螺内酯、美托洛尔延缓病情进展。
二尖瓣或主动脉瓣病变导致血流动力学异常,多由风湿热或退行性变引起。严重时需瓣膜修复或置换手术,药物可选用华法林、地高辛、依那普利。
建议定期监测体重变化,限制每日液体摄入量,保持适度有氧运动,出现气促加重或下肢水肿时及时就医。