艾滋病性传播原理

Question

艾滋病性传播原理

Answer 1

艾滋病性传播主要通过精液、阴道分泌物、肛周黏膜受损部位以及母婴垂直传播四种途径实现。病毒经体液交换进入血液系统后破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫缺陷。

1、精液传播：

无保护性行为中 HIV病毒通过精液接触受损尿道黏膜或直肠黏膜侵入。急性感染期精液病毒载量显著升高，包皮过长者感染风险增加两倍。

2、阴道分泌：

女性感染者阴道分泌物含病毒颗粒，经月经期子宫内膜创面或性行为摩擦导致的微损伤进入血液循环。合并其他性传播疾病时传播效率提升三倍。

3、肛周传播：

直肠单层柱状上皮易在性行为中破损，病毒通过肠壁朗格汉斯细胞直接侵入门静脉系统。接受方比插入方感染风险高十余倍。

4、母婴传播：

妊娠期经胎盘感染概率为20％，分娩时产道出血及母乳喂养均可导致传播。规范抗病毒治疗可将垂直传播率控制在2％以下。

正确使用医用级乳胶避孕套可阻断90％以上性传播风险，暴露后72小时内启动PEP治疗能有效降低感染概率，确诊感染者须严格规律服药控制病毒载量。