艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床表现主要有发热、干咳、进行性呼吸困难、乏力等症状。肺部听诊多无异常体征,严重时可出现发绀。
多数患者以持续性低热起病,体温多波动在38至39摄氏度,抗生素治疗无效,为肺孢子菌肺炎最早期表现。
特征为刺激性无痰咳嗽,晨间加重,随病情进展咳嗽频率增加,可能伴有胸骨后疼痛。
早期仅活动后气促,后期静息状态下即出现明显呼吸窘迫,呼吸频率超过30次/分,需警惕呼吸衰竭。
胸部CT可见双肺弥漫性磨玻璃影,以肺门周围及中下肺野为著,典型呈"蝶翼征",部分伴小叶间隔增厚。
艾滋病患者出现不明原因发热伴氧饱和度下降时,应及时进行支气管肺泡灌洗检测肺孢子菌,早诊断早治疗可改善预后。