三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌亚型，具有侵袭性强、易复发转移、治疗选择有限等特点。
三阴性乳腺癌缺乏三种关键生物标志物表达，导致内分泌治疗和靶向HER2治疗无效。其分子分型以基底样型为主，常伴随BRCA基因突变，肿瘤细胞增殖活性高，病理分级多为三级。
发病年龄较年轻，常见于40岁以下女性。肿瘤体积增长迅速，就诊时多已触及明显肿块，约半数患者确诊时存在腋窝淋巴结转移。影像学检查常显示边缘不规则、微钙化等恶性征象。
组织学上多为浸润性导管癌，癌细胞异型性明显，核分裂象多见。免疫组化显示ER、PR、HER2均阴性，Ki-67指数通常超过30％，部分病例可表达基底细胞角蛋白。
化疗仍是主要治疗手段，紫杉醇联合蒽环类药物为常用方案。由于缺乏靶点，易产生耐药性，术后1-3年为复发高峰。近年PD-1抑制剂等免疫治疗为部分患者带来新选择。
5年生存率低于其他乳腺癌亚型，早期患者约65％-70％，晚期不足30％。脑转移和内脏转移发生率高，复发后中位生存期仅12-18个月。定期随访需重点关注肺、肝、脑等常见转移部位。
三阴性乳腺癌患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和抗氧化营养素。治疗期间可进行低强度有氧运动，如散步、瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分钟。注意保持规律作息，避免熬夜，定期复查血常规和肝肾功能。建议参加乳腺癌患者互助小组，通过心理疏导缓解焦虑情绪。治疗结束后仍需每3-6个月进行乳腺超声、胸部CT等检查，密切监测复发迹象。
