肾囊肿可分为良性和恶性,多数属于单纯性肾囊肿(良性),少数情况可能为囊性肾癌(恶性)。肾囊肿性质需通过影像学检查明确,主要类型有单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿、多囊肾、囊性肾癌等。
最常见良性病变,多无明显症状,偶见腰背酸胀。超声显示薄壁无分隔,无须治疗,定期复查即可。
影像学可见钙化或分隔,需密切监测变化。若出现增厚分隔或实性成分,需进一步穿刺活检排除恶变。
遗传性疾病,双肾多发囊肿伴肾功能损害。需控制高血压并延缓肾功能恶化,严重者需透析或肾移植。
恶性比例不足5%,CT表现囊壁结节或强化。确诊后需根据分期行肾部分切除或根治性手术,术后定期随访。
发现肾囊肿应完善增强CT或核磁共振检查明确性质,避免剧烈运动防止囊肿破裂,每年复查超声监测变化。