前列腺癌内分泌治疗办法主要有抗雄激素药物、黄体生成素释放激素类似物、雌激素药物、手术去势等方式。
比卡鲁胺可阻断雄激素受体,氟他胺能抑制雄激素合成,恩杂鲁胺适用于去势抵抗性前列腺癌,此类药物需监测肝功能。
亮丙瑞林和戈舍瑞林可抑制睾酮分泌,用药初期可能出现疾病暂时性加重,需配合抗雄药物使用,常见不良反应包括潮热和骨质疏松。
己烯雌酚通过反馈抑制垂体分泌促性腺激素,可能增加血栓风险,适用于无法接受其他治疗的患者,需定期监测心血管指标。
双侧睾丸切除术可快速降低睾酮水平,对于转移性前列腺癌效果显著,术后需配合心理疏导,可能出现性功能障碍和骨质流失。
内分泌治疗期间应保持适度运动,补充维生素D和钙剂,定期复查血清PSA及睾酮水平,所有药物使用须严格遵循医嘱。