重度抑郁症可能出现妄想症状，通常表现为自罪妄想、贫穷妄想、虚无妄想等，属于精神病性抑郁的典型表现。
患者无端坚信自己犯下不可饶恕的罪行，可能伴随拒绝进食等极端行为，需联合抗抑郁药与抗精神病药物治疗。
患者固执认为陷入赤贫状态，即使客观经济条件良好，这种妄想常导致过度节俭行为，需进行认知行为治疗。
患者坚信自身器官腐烂或世界已毁灭，属于严重认知扭曲，需采用心境稳定剂配合电休克治疗。
少数患者会出现被监视或迫害的妄想，需警惕转化为双相障碍可能，治疗需加强情绪稳定剂使用。
出现妄想症状需立即精神科就诊，日常需保持规律作息并避免精神刺激，家属应做好安全监护防止自伤行为。
