粟丘疹在皮肤镜下主要表现为乳白色或黄白色球形丘疹，表面光滑无毛囊开口，周围可见透明晕环，常伴有角蛋白栓塞。皮肤镜特征主要有中央白色无结构区、周边放射状血管网、无炎症性改变、无黑色素沉积。
皮肤镜下可见粟丘疹中央为均质无结构的白色斑块，由角蛋白堆积形成，边界清晰，与周围正常皮肤形成明显对比。
部分粟丘疹周围可见纤细的放射状血管网，呈车轮状排列，血管形态规则，无扭曲或扩张表现。
病灶边缘常见半透明晕环，宽度均匀，为表皮内囊肿壁的折射现象，可与汗管瘤等疾病进行鉴别。
粟丘疹皮肤镜下无色素颗粒沉积，与扁平疣等病毒感染性皮肤病相比缺乏褐色或黑色色素沉着表现。
发现皮肤异常建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或处理粟丘疹，日常注意皮肤清洁与防晒。
