胆汁性肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、血清学标志物检测和肝活检四种方式判定。
1、肝功能检查
血清碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶显著升高是典型表现，可能伴随总胆红素和直接胆红素升高。
2、影像学检查
超声或磁共振胰胆管造影可显示胆管异常，晚期CT可见肝脏表面结节状改变和脾肿大。
3、血清学标志物
抗线粒体抗体M2亚型阳性对原发性胆汁性肝硬化诊断特异性较高，可配合免疫球蛋白M检测。
4、肝活检
病理检查发现胆管破坏伴纤维间隔形成可确诊，可见特征性胆管周围淋巴细胞浸润和肉芽肿。
确诊后需限制高脂饮食，补充脂溶性维生素，定期监测肝功能变化和门静脉高压并发症。
