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甲亢孕妇需要注意什么

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 孕妇有甲亢会影响胎儿吗

孕妇有甲亢可能会影响胎儿,但通过规范治疗通常可将风险控制在较低水平。甲状腺功能亢进对胎儿的影响主要有胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、流产概率增加等。妊娠期甲亢需严格监测甲状腺功能,调整抗甲状腺药物剂量,避免对胎儿造成不良影响。

妊娠期甲亢未得到有效控制时,母体过高的甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。胎儿可能出现一过性甲亢或甲减,严重时可导致胎儿生长受限、心动过速甚至心力衰竭。部分抗甲状腺药物可能透过胎盘抑制胎儿甲状腺功能,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物并调整剂量。定期超声检查可评估胎儿生长发育情况,及时发现异常。

规范治疗的妊娠期甲亢患者多数能分娩健康胎儿。孕早期使用最低有效剂量的抗甲状腺药物可降低胎儿畸形风险,孕中晚期根据甲状腺功能调整药量可避免胎儿甲状腺功能受损。部分孕妇在妊娠中后期甲亢症状可能自然缓解,但仍需持续监测。妊娠合并格雷夫斯病者需特别关注胎儿甲状腺状况,必要时进行脐带血检测。

妊娠期甲亢患者应保持规律产检,每月复查甲状腺功能,避免摄入过量碘。饮食需保证充足热量和蛋白质,适当补充维生素和矿物质。保持情绪稳定,避免过度劳累。出现心悸、多汗、体重不增等甲亢症状加重表现时需及时就医。分娩后需重新评估甲状腺功能,部分患者可能出现病情波动,需调整治疗方案。

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