外科手术预防用抗菌药物的主要目的是降低手术部位感染风险，其作用机制包括抑制细菌定植、阻断病原体扩散、减少术后并发症及缩短住院时间。
通过术前给药使切口周围组织达到有效药物浓度，抑制手术过程中可能侵入的皮肤或黏膜常驻菌群定植。常见针对葡萄球菌的头孢唑林等一代头孢菌素可覆盖多数清洁手术病原菌。
针对可能污染的空腔脏器手术（如结直肠手术），预防性使用覆盖厌氧菌和革兰阴性菌的甲硝唑联合二代头孢菌素，可减少术中细菌移位导致的感染扩散。
心脏瓣膜手术等高风险操作中，预防性使用万古霉素可显著降低由表皮葡萄球菌引起的感染性心内膜炎等严重并发症发生概率。
规范化的预防用药能缩短平均住院日，降低医疗成本。研究显示合理使用抗菌药物可使择期手术感染率下降超过一半。
需严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》选择药物品种、给药时机和疗程，避免滥用导致细菌耐药性增加。
