怀孕后出现甲亢可能对胎儿产生一定影响，主要风险包括胎儿发育异常、早产、低出生体重等，需通过药物控制、定期监测、饮食调整、产科协同管理等方式干预。
1、药物控制妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶，需严格遵医嘱调整剂量，避免过量导致胎儿甲状腺功能减退。甲巯咪唑可能致胎儿畸形，孕早期慎用。
2、定期监测每2-4周复查甲状腺功能，维持游离甲状腺素在正常上限或轻度升高范围。胎儿超声需重点监测心率、生长发育及甲状腺肿情况。
3、饮食调整限制海带紫菜等高碘食物，保证优质蛋白和维生素摄入。避免咖啡因刺激，每日热量摄入需比孕前增加300-500千卡。
4、产科协同妊娠32周起增加产检频率，监测胎儿宫内安危。重度甲亢孕妇建议三级医院分娩，备有新生儿科团队应对可能的甲亢危象或新生儿甲亢。
孕期甲亢属于高危妊娠，建议内分泌科与产科联合随访，避免自行停药或调整剂量，胎儿出生后需立即进行甲状腺功能筛查。
