肝脏外伤的临床表现

Question

肝脏外伤的临床表现

Answer 1

肝脏外伤的临床表现主要包括腹痛、腹膜刺激征、休克、胆汁性腹膜炎等，严重程度从轻度挫伤到破裂大出血不等。

1、腹痛：

肝区持续性钝痛或锐痛，可向右肩部放射，常因肝包膜张力增高或实质损伤刺激神经末梢引起。

2、腹膜刺激征：

腹部压痛、反跳痛及肌紧张，多因血液或胆汁刺激腹膜所致，严重者可出现板状腹。

3、休克表现：

面色苍白、脉搏细速、血压下降，与肝实质破裂导致的大出血直接相关，需紧急处理。

4、胆汁性腹膜炎：

胆管损伤后出现寒战高热、黄疸，腹腔穿刺可抽出胆汁样液体，提示合并胆漏。

出现上述症状需立即禁食并平卧制动，尽快通过影像学检查明确损伤分级，轻度损伤可保守治疗，重度破裂需急诊手术止血。