幻听能否彻底治愈取决于具体病因和个体情况，部分患者通过规范治疗可完全缓解，部分患者需长期管理。幻听可能由精神分裂症、双相情感障碍、脑器质性疾病、药物副作用或严重睡眠剥夺等因素引起。
1、精神分裂症相关幻听精神分裂症是幻听最常见病因，患者常听到批评性或命令性声音。治疗需长期使用抗精神病药物如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等，配合心理治疗和社会功能训练。早期规范治疗可使部分患者幻听完全消失，但复发风险需持续关注。
2、双相情感障碍发作期躁狂或抑郁发作时可能出现幻听，通过心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠联合抗精神病药物可有效控制。急性期症状缓解后，幻听多能完全消失，但需维持治疗预防复发。
3、脑器质性病变颞叶癫痫、脑肿瘤或脑血管病等导致的幻听，在病因去除后通常可治愈。如癫痫性幻听通过丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物可完全控制，但需持续用药防止发作。
4、药物或物质诱发某些抗生素、抗帕金森病药或毒品诱发的幻听，停药后多能自行缓解。严重病例可短期使用喹硫平等药物干预，一般不留后遗症。
5、睡眠剥夺性幻听持续睡眠不足导致的短暂幻听，通过改善睡眠质量即可消失。必要时可短期使用苯二氮卓类药物如艾司唑仑调节睡眠节律，无须长期治疗。
幻听患者需保持规律作息，避免咖啡因和酒精刺激，家属应提供稳定支持环境。建议定期复诊评估疗效，精神疾病相关幻听需坚持用药，突发症状加重应立即就医。部分难治性幻听可通过重复经颅磁刺激等物理疗法改善，总体预后与病因和治疗依从性密切相关。
