肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、结核性腹膜炎等原因引起,可通过限钠利尿、穿刺引流、抗感染治疗、肝移植等方式治疗。
限制钠盐摄入有助于减少液体潴留,配合利尿剂螺内酯、呋塞米、托拉塞米等药物促进水分排出,需监测电解质平衡。
大量腹水导致呼吸困难时需行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过一定量,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
自发性细菌性腹膜炎需使用头孢曲松、莫西沙星、奥硝唑等抗生素,治疗期间需复查腹水常规和培养。
终末期肝硬化患者考虑肝移植手术,术前需评估心肺功能及营养状况,术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司、环孢素等。
患者需严格戒酒并保证优质蛋白摄入,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛加重应及时就医。