脂溢性皮炎不治疗可能从轻度红斑发展为慢性炎症，常见演变路径为皮肤瘙痒→局部感染→毛发脱落→继发湿疹样改变，严重者可能合并真菌或细菌感染。
皮脂异常分泌刺激神经末梢导致持续瘙痒，搔抓会破坏皮肤屏障。可外用含吡美莫司的乳膏缓解症状，严重时需口服抗组胺药如氯雷他定。
破损皮肤易继发金黄色葡萄球菌感染，表现为脓疱和渗出。需使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗，合并真菌感染时可联用酮康唑洗剂。
长期炎症导致毛囊萎缩，头面部可能出现片状脱发。早期使用含糖皮质激素的复方制剂如曲安奈德益康唑乳膏可控制进展。
慢性期出现皮肤增厚、苔藓化等改变，治疗需强效激素如卤米松乳膏配合保湿剂。合并全身症状需系统使用免疫抑制剂。
建议避免高糖高脂饮食，使用含硒硫化物的药用洗剂清洁患处，症状持续加重需皮肤科就诊评估是否需光疗或生物制剂干预。
