脂肪肝不治疗可能逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，早期干预可显著改善预后。
肝细胞持续脂肪堆积引发炎症反应，表现为肝区隐痛、乏力，需通过减重、戒酒及护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片控制。
长期炎症导致肝内结缔组织增生，可能出现蜘蛛痣、肝掌，需抗纤维化治疗如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊联合基础疾病管理。
肝脏结构不可逆改变伴随门静脉高压，表现为腹水、消化道出血，需限制蛋白质摄入并使用普萘洛尔、特利加压素等降低门脉压力。
肝硬化患者肝癌发生概率显著升高，定期监测甲胎蛋白和肝脏超声至关重要，必要时行手术切除或肝移植。
建议脂肪肝患者定期复查肝功能及影像学检查，保持低脂饮食与有氧运动，避免饮酒及滥用药物。
