带状疱疹早期可能出现皮肤刺痛、瘙痒或灼热感,随后出现红斑、簇集水疱等症状。不典型表现包括无疹性疼痛、单侧头痛或眼部症状。
发病前1-5天常有局部皮肤感觉异常,表现为刺痛、烧灼感或瘙痒,多发生于躯干或头面部单侧神经分布区域。
特征性表现为单侧带状分布的簇集性水疱,伴明显神经痛,部分患者可能出现乏力、低热等全身症状。
三叉神经受累时可出现眼睑下垂、结膜充血等眼部症状;耳部疱疹可能伴随耳鸣、眩晕等Ramsay Hunt综合征表现。
约5%患者仅出现神经痛而无皮疹,称为无疹性带状疱疹,易误诊为心绞痛、胆绞痛等其他疾病。
出现不明原因单侧神经痛或皮肤异常时,建议尽早就医排查带状疱疹,急性期及时抗病毒治疗可降低后遗神经痛发生概率。