牙髓炎与根尖炎可通过疼痛特点、病变部位、症状表现及影像学检查区分，两者分别由牙髓感染和根尖周组织炎症引起。
牙髓炎多为自发性阵发痛，冷热刺激加剧，夜间疼痛明显；根尖炎表现为持续性钝痛，咬合时疼痛加重，冷热刺激影响较小。
牙髓炎病变局限于牙髓腔，根尖炎炎症扩散至根尖周组织，可能伴随牙龈肿胀或瘘管形成。
牙髓炎患牙对叩诊反应较轻，牙髓活力测试异常；根尖炎患牙叩诊疼痛明显，牙髓多无活力，可能伴有根尖区骨质破坏。
牙髓炎X线片通常无异常，根尖炎可见根尖周透射影或牙周膜增宽，CT检查可进一步明确骨质破坏范围。
建议出现牙齿疼痛及时就医，通过临床检查结合影像学明确诊断，避免自行用药延误治疗。
