肝硬化可能由病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、病因控制、营养支持等方式延缓进展。
乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,可能与接触污染血液、母婴传播有关,表现为乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合护肝药物如水飞蓟宾。
乙醇代谢产物直接损伤肝细胞线粒体,每日饮酒超过40克酒精持续多年可能引发,伴随食欲减退、肝区疼痛。须严格戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽修复肝细胞。
代谢异常导致肝内脂肪沉积超过5%,与肥胖、胰岛素抵抗相关,常见肝酶升高。需控制体重并服用奥利司他、维生素E,合并糖尿病时加用二甲双胍。
原发性胆汁性胆管炎等疾病阻碍胆汁排泄,引发胆盐沉积性肝损伤,特征为皮肤瘙痒、陶土样便。可用熊去氧胆酸缓解淤积,严重时需肝移植手术。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,限制钠盐每日不超过3克,定期监测肝功能指标和腹部超声。