肝吸虫感染可通过吡喹酮、阿苯达唑等驱虫药物治疗,严重者需结合护肝治疗或内镜取虫。肝吸虫病主要由生食淡水鱼虾、接触疫水、卫生条件差、免疫力低下等原因引起。
吡喹酮是首选药物,能杀灭成虫;阿苯达唑适用于对吡喹酮不耐受者;三氯苯达唑对早期感染效果显著。用药后需复查粪便虫卵。
合并胆管炎或肝硬化时需用甘草酸制剂修复肝细胞,水飞蓟素改善胆汁淤积,腺苷蛋氨酸降低黄疸指标。治疗期间监测肝功能。
胆道梗阻患者行ERCP取出虫体,合并狭窄时放置支架;超声引导下穿刺引流治疗肝脓肿。术后需预防性使用抗生素。
胆管癌需手术切除联合化疗;门脉高压患者行分流术或套扎治疗。终末期肝病考虑肝移植。
治疗期间避免生食鱼虾,餐具需煮沸消毒,慢性感染者每半年复查超声及肝功能。接触疫水后及时服用吡喹酮预防。