咳嗽时伴随胸口痛和手臂筋脉痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、心血管疾病、神经压迫等原因引起。
剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉或手臂肌肉过度收缩引发拉伤。建议减少咳嗽动作，局部热敷缓解疼痛，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等药物。
反复咳嗽可能刺激肋软骨发生无菌性炎症。疼痛可放射至手臂，通常伴随局部压痛。可通过休息、非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬或艾瑞昔布治疗。
心绞痛或心肌缺血可能在咳嗽时诱发胸痛并向左臂放射。通常伴有胸闷气短，需立即排查心电图，可使用硝酸甘油、阿司匹林或氯吡格雷等药物。
颈椎病或胸廓出口综合征可能因咳嗽加重神经压迫症状。表现为放射性手臂疼痛，可通过物理治疗或甲钴胺、加巴喷丁、普瑞巴林等神经营养药物改善。
若疼痛持续或加重，建议尽早就医完善胸部CT、心电图等检查，咳嗽期间避免剧烈运动，保持环境湿度适宜。
