儿童发热可由病毒性感染或细菌性感染引起，区分两者通常需结合病程特点、伴随症状及实验室检查。主要判断依据为发热持续时间、热型特征、血常规结果、C反应蛋白水平。
病毒性感染多为自限性，发热通常持续3-5天，可自行消退；细菌性感染发热时间较长，可能超过5天且不易退热，体温波动较小。建议家长每天记录体温变化，观察热型是否呈稽留热或弛张热。
病毒性感染常见流涕、咳嗽等呼吸道症状，可能伴随腹泻；细菌性感染更易出现化脓性表现如脓涕、脓痰，或局部红肿疼痛。家长需注意观察患儿有无精神萎靡、拒食等全身中毒症状。
病毒性感染白细胞计数通常正常或偏低，淋巴细胞比例增高；细菌性感染白细胞和中性粒细胞明显升高，C反应蛋白超过40mg/L。家长应配合医生完成血常规+CRP检查，必要时进行降钙素原检测。
病毒性感染对退热药反应良好但易反复；细菌性感染需抗生素治疗后才见明显效果。家长不可自行使用抗生素，若发热超过72小时无缓解或出现惊厥、皮疹需立即就医。
建议发热期间保持室内通风，少量多次补充水分，采用温水擦浴物理降温，避免包裹过厚影响散热。
