维生素B12对糖尿病的作用主要有维持神经功能、改善糖代谢、预防糖尿病神经病变、降低心血管风险等。
维生素B12参与髓鞘合成,长期缺乏可能导致周围神经病变,糖尿病患者合并维生素B12缺乏时需及时补充甲钴胺等制剂。
维生素B12作为辅酶参与同型半胱氨酸代谢,其缺乏可能加重胰岛素抵抗,联合二甲双胍治疗时需监测B12水平。
糖尿病神经病变患者常见维生素B12缺乏,补充腺苷钴胺可改善肢体麻木症状,需定期检查血清B12浓度。
维生素B12缺乏会导致同型半胱氨酸升高,增加糖尿病患者血管并发症风险,建议长期使用二甲双胍者每半年检测B12。
糖尿病患者日常可适量进食动物肝脏、鸡蛋、乳制品等富含维生素B12的食物,服用二甲双胍期间应在医生指导下监测并补充维生素B12。