糖尿病患者的伤口不愈合可能由血糖控制不佳、局部血液循环障碍、神经病变、感染等原因引起，可通过严格控糖、创面清创、抗感染治疗、外科干预等方式改善。
长期高血糖会抑制白细胞功能，影响胶原蛋白合成，导致伤口愈合延迟。治疗需通过胰岛素或口服降糖药将空腹血糖控制在接近正常范围，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
糖尿病微血管病变导致组织灌注不足，伤口部位氧供和营养供应减少。需改善微循环，可选用胰激肽原酶、前列地尔等药物，严重肢端缺血需血管介入治疗。
周围神经损伤使患者对伤口压力感知减弱，易发生反复机械损伤。需减轻局部压力，使用甲钴胺营养神经，合并足部溃疡需穿戴减压鞋具。
高血糖环境利于细菌生长，常见金黄色葡萄球菌感染。需定期消毒换药，根据药敏结果选用抗生素，如头孢呋辛、克林霉素、莫匹罗星软膏。
糖尿病患者应每日检查伤口变化，保持创面清洁干燥，适当增加优质蛋白和维生素摄入，出现红肿渗液等感染征象应及时就医。
