糖尿病可能由遗传因素、不良生活方式、胰岛素抵抗、胰腺疾病等原因引起,主要通过生活方式调整、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制。
2型糖尿病有明显的家族聚集性,与多基因遗传相关。直系亲属患病者发病概率升高,建议定期监测血糖,必要时早期药物干预,可使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
长期高热量饮食、缺乏运动导致肥胖是主要诱因。减少精制碳水摄入,每周150分钟有氧运动可改善胰岛素敏感性,肥胖者需控制体重在BMI24以下。
可能与脂肪组织炎症、游离脂肪酸升高有关,典型表现为腹型肥胖和黑棘皮症。噻唑烷二酮类 drugs 可改善胰岛素敏感性,常用罗格列酮、吡格列酮等。
胰腺炎、胰腺切除等导致β细胞破坏,引发胰岛素绝对缺乏。表现为多饮多尿伴体重骤降,需终身胰岛素替代治疗,如门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
建议每日监测血糖变化,保持膳食纤维摄入30克以上,避免空腹饮酒,每年检测糖化血红蛋白和眼底情况。